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4.2.6 Darf ein epilepsiekrankes Kind an Unterrichtsgängen und Klassenfahrten teilnehmen?

Leider werden viele Kinder mit Epilepsien aus Furcht vor Anfällen von Unterrichtsgängen, Klassenausflügen oder vom Besuch des Schullandheims ausgeschlossen. Hierzu besteht jedoch im Allgemeinen kein Grund.

Es ist davon auszugehen, dass im Schullandheim nicht mehr Anfälle auftreten als üblicherweise, vorausgesetzt, die Kinder oder Jugendlichen halten sich an die Regeln verantwortungsvollen und angemessenen Verhaltens. Der soziale Aspekt des Aufenthaltes im Schullandheim und die Integration in die Gleichaltrigengruppe (Peer Group) sind höher zu bewerten als ein geringfügig erhöhtes Anfallsrisiko.

Prinzipiell sollten Kinder und Jugendliche mit Epilepsien daher an Schulausflügen und Schullandheimmaßnahmen teilnehmen.

Bei jüngeren Kindern kann die Begleitung durch ein Elternteil sinnvoll sein. Solche Unternehmungen bedürfen einer guten Vorbereitung und einer detaillierten Absprache zwischen Betroffenen, Eltern und Lehrkräften.

Besonders bei jugendlichen Schülerinnen und Schülern sind mehrtägige Klassenfahrten fast zwangsläufig mit Schlafdefizit, mitunter auch mit Alkoholkonsum verbunden. Deshalb ist es wichtig, auch dem betroffenen Jugendlichen deutlich zu machen, notwendige Verhaltensregeln einzuhalten und sich gemeinsam mit den Mitschülern an Absprachen zu halten und Verantwortung zu übernehmen.

Wichtig sind:

Geregelte Medikamenteneinnahme
Die Medikamente sollten am günstigsten in einer "Dosette" (Box mit Tageseinteilung für 1 Woche) für die Dauer des Aufenthaltes vorgerichtet sein.
Auf der Rückseite der Dosette sollte das Medikationsschema stehen.
Es sollte mindestens eine Tagesdosis als Reserve vorhanden sein, falls Tabletten verloren gehen.
Auch bei Tagesfahrten sind die erforderlichen Medikamente mitzuführen und nach Verordnung einzunehmen.
Bei aktiver Epilepsie sollte ggf. eine "Notfallmedikation" mitgenommen werden, deren Einsatz vorab durch den behandelnden Epileptologen genau bestimmt sein muss. Eine schriftliche Beauftragung der Eltern muß vorliegen.
Es empfiehlt sich, die Telefonnummer des Epileptologen mitzunehmen; das beruhigt ungemein und kommt in der Regel gar nicht zur Anwendung.
Geregelter Nachtschlaf
Schlafentzug erhöht die Anfallsbereitschaft. Je nach Ausmaß und anderen Begleitumständen kann dies zu einer Provokation von Anfällen führen. Dies gilt insbesondere für protrahierten Schlafentzug, d.h. anhaltend gestörte Bettruhe.

Fahrten sollten so geplant sein, dass sie keine Nachtfahrt im Zug oder Bus beinhalten. Ggf. sollte das Kind dann auf anderem Wege zum Aufenthaltsort gelangen (z.B. Flug nach England bei geplanter Nachtfahrt der Klasse im Zug).
Auf die Einhaltung geregelter Bettzeiten muss geachtet werden (keine Mitternachtsparty im Zimmer des Kindes oder Jugendlichen mit Epilepsien, ggf. im Ausnahmefall Einzelzimmer).
Diese Beschränkungen im Tagesablauf sind nicht als Belastung für die Gruppe zu deuten, sondern als Selbstdisziplin des Kindes zu loben.

Kein Alkohol
Alkohol senkt die Krampfschwelle und erhöht somit die Anfallbereitschaft. Dies kann alleine oder in Kombination mit anderen Risikofaktoren (z.B. Schlafentzug) zum Auftreten eines Anfalls führen.

Bei Jugendlichen sollte auf den Ausschank von Alkohol verzichtet werden, zumindest müssen alternativ antialkoholische Getränke angeboten werden.
Schüler, die z.B. nicht von der Bowle trinken, sollten im Verzicht auf Alkohol bestärkt und nicht belächelt werden.
Verzicht auf Alkohol sollte nicht als Krankheitszeichen dargelegt werden, sondern als vernünftiger Lebenswandel.

Gleiches gilt für Drogen, die eine Wirkung auf das Gehirn haben und somit entweder erregend und anfallsfördernd wirken können oder aber anfallshemmend sind und bei Entzug zu Anfällen führen können. Die Schule sollte im Kampf gegen Drogen eine Vorbildfunktion übernehmen.
Vereinbarung, was geschieht, wenn ein Anfall erfolgt ist:

In der Regel sind keine besonderen Maßnahmen notwendig und der Aufenthalt kann fortgeführt werden.
Bei Häufung von Anfällen oder Änderung des Anfallsmusters sollte Kontakt mit dem behandelnden Arzt aufgenommen werden.

Normalerweise empfiehlt es sich nicht, einen Arzt vor Ort aufzusuchen, es sei denn,

der Anfall käme nicht zum Stillstand oder
es besteht der Verdacht auf eine akute andere Erkrankung.

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